关于小细胞肺癌的一般信息
小细胞肺癌是一种在肺组织中形成的快速生长的癌症.
肺是一对位于胸部的锥形呼吸器官. 当你吸气时，肺将氧气带入体内，呼气时，肺将二氧化碳排出体外. 每个肺都有叫做肺叶的部分. 左肺有两个肺叶. 右肺稍大，有三个. 一层叫做胸膜的薄膜包裹着肺. 两根叫做支气管的管子从气管通往左右肺. 支气管有时也会受到影响. 被称为细支气管的小管和被称为肺泡的小气囊组成了肺的内部.
气管呼吸系统解剖，显示气管, 左右肺和肺叶, 还有支气管. 淋巴结和横膈膜也在这里. 氧气被吸入肺部，通过肺泡(细支气管末端的微小气囊)进入血液(见附图)。, 它在哪里传播到全身的组织.
肺癌有两种类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌. 小细胞肺癌比非小细胞肺癌更少见.
小细胞肺癌主要有两种类型.
每种类型的癌细胞以不同的方式生长和扩散. 小细胞肺癌的类型是根据癌症中发现的细胞种类和细胞在显微镜下的外观来命名的. 每种类型的癌细胞以不同的方式生长和扩散:
- 小细胞癌(也称为燕麦细胞癌)是一种生长和扩散迅速的肺癌, 往往导致癌症在发病过程的早期扩散到身体的其他部位. 这是最常见的小细胞肺癌类型.
- 合并小细胞癌是一种罕见的肺癌亚型，在同一肿瘤中具有小细胞肺癌和非小细胞肺癌的特征.
吸烟是小细胞肺癌的主要危险因素.
任何增加患病几率的因素都被称为风险因素. Having a risk factor does not mean that you will get 癌症; not having risk factors doesn't mean that you will not get 癌症. 如果你认为你可能有患肺癌的风险，请咨询你的医生.
肺癌的危险因素包括:
- 吸烟，烟斗，或雪茄，现在或过去. 这是肺癌最重要的危险因素. 一个人越早开始吸烟, 一个人吸烟的次数越多, 一个人吸烟的时间越长, 患肺癌的风险就越大.
- 暴露在二手烟中.
- 在工作场所接触石棉、砷、铬、铍、镍、烟灰或焦油的.
- 受到下列任何一种辐射的:
- 乳房或胸部的放射治疗.
- 家中或工作场所的氡.
- 影像学检查，如CT扫描.
- 原子弹辐射.
- 生活在有空气污染的地方.
- 有肺癌家族史的.
- 感染了人类免疫缺陷病毒(HIV).
- 服用-胡萝卜素补充剂和重度吸烟者.
老年是大多数癌症的主要风险因素. 随着年龄的增长，患癌症的几率也在增加.
当吸烟与其他危险因素结合在一起时，患肺癌的风险就会增加.
小细胞肺癌的体征和症状包括咳嗽和呼吸急促.
这些和其他体征和症状可能是由小细胞肺癌或其他情况引起的. 如果你有下列情况，请咨询医生:
- 胸部不适或疼痛
- 随着时间的推移，咳嗽不会消失或变得更严重
- 呼吸困难
- 喘息
- 痰中带血(从肺部咳出的粘液)
- 声音沙哑
- 吞咽困难
- 食欲不振
- 莫名其妙的减肥
- 感觉很累
- 面部和/或颈部静脉肿胀
检查肺部的测试和程序用于小细胞肺癌的诊断和分期.
除了询问你的个人和家庭健康史，做一个身体检查, 您的医生可能会执行以下检查和程序:
- 实验室测试 医疗程序是否检测组织、血液、尿液或体内其他物质的样本. 这些测试有助于诊断疾病，计划和检查治疗，或长期监测疾病.
- 胸部x光片 是否有一种辐射可以穿过身体，拍摄胸腔内器官和骨骼的照片.
胸部x光是用来拍摄胸部内部结构和器官的照片. x射线通过病人的身体照射到胶片或电脑上.
- 脑部、胸部和腹部的CT扫描(CAT扫描) 使用与x光机相连的计算机来制作人体内部区域的一系列详细图片. 这些照片是从不同的角度拍摄的，用于创建组织和器官的三维视图. 染料可以注射到静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清楚地显示出来. 这个过程也被称为计算机断层扫描, 电脑断层摄影术, 或者计算机轴位断层扫描.
- 痰液细胞学 用显微镜检查痰液(从肺部咳出的粘液)中的癌细胞。.
- 活组织检查 是移除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察，以检查癌症的迹象吗. 活检的不同方法包括以下几种:
- 肺细针穿刺活检 是用细针从肺中取出组织或液体吗. CT扫描, 超声波, 或使用其他成像程序来发现肺中的异常组织或液体. 可以在皮肤上做一个小切口，将活检针插入异常组织或液体中. 用针头取出样本并送到实验室. 然后病理学家在显微镜下观察样本以寻找癌细胞. 手术后进行胸部x光检查，以确保没有空气从肺部泄漏到胸部.
肺细针穿刺活检. 病人躺在滑动通过计算机断层扫描(CT)机器的桌子上, 它能给人体内部拍x光照片. x光片帮助医生看到肺中异常组织的位置. 活检针穿过胸壁插入异常肺组织区域. 通过针头取出一小块组织，在显微镜下检查是否有癌症迹象.
- 支气管镜检查 是否需要检查气管和肺大气道内部的异常区域. 支气管镜通过鼻子或嘴插入气管和肺部. 支气管镜是一种细长的管状仪器，有一个灯和一个透镜用于观察. 它也可能有一个工具来去除组织样本, 在显微镜下检查哪些是癌症的迹象.
支气管镜检查. 支气管镜从口腔插入, 气管, 主要的支气管进入肺部, 寻找异常区域. 支气管镜是一种细长的管状仪器，有一个灯和一个透镜用于观察. 它也可能有一个切割工具. 可以取组织样本在显微镜下检查疾病的迹象.
- 胸腔镜检查 外科手术是通过观察胸腔内的器官来检查异常区域吗. 在两根肋骨之间做一个切口，然后将胸腔镜插入胸腔. 胸腔镜是一种细长的管状仪器，有一个灯和一个用于观察的透镜. 它也可能有一个工具来移除组织或淋巴结样本, 在显微镜下检查哪些是癌症的迹象. 在某些情况下，该手术用于切除部分食道或肺. 如果无法到达某些组织、器官或淋巴结，可以进行开胸手术. 在这个过程中，在肋骨和胸部之间开一个更大的切口.
- 胸腔穿刺术 是用针从胸腔和肺部之间的空隙中取出液体吗. 病理学家在显微镜下观察液体以寻找癌细胞.
- 纵隔镜检查 外科手术是看器官吗, 组织, 还有肺间的淋巴结异常区域. 在胸骨顶部做一个切口，将纵隔镜插入胸部. 纵隔镜是一种细长的管状仪器，带有一盏灯和一个用于观察的透镜. 它也可能有一个工具来移除组织或淋巴结样本, 在显微镜下检查哪些是癌症的迹象.
- 光学和电子显微镜 是在常规和高倍显微镜下观察组织样本中的细胞以寻找细胞的某些变化的实验室测试吗.
- 免疫组织化学 是一种使用抗体来检查患者组织样本中某些抗原(标记)的实验室测试吗. 抗体通常与酶或荧光染料相连. 抗体与组织样本中的特定抗原结合后, 酶或染料被激活, 然后在显微镜下可以看到抗原. 这种类型的测试用于帮助诊断癌症，并帮助区分一种癌症和另一种癌症.
小细胞肺癌确诊后, 检查是为了发现癌细胞是否已经扩散到胸部或身体的其他部位.
用来确定癌症是否在胸部或身体其他部位扩散的过程被称为分期. 从分期过程中收集的信息决定了疾病的分期. 为了计划治疗，了解这个阶段是很重要的. 一些用于诊断小细胞肺癌的测试也用于疾病分期.
在分期过程中可能使用的影像学检查包括:
- 大脑的核磁共振成像 使用磁铁, 无线电波, 还有一台电脑来制作一系列大脑内部区域的详细图片. 这个过程也称为核磁共振成像(NMRI)。.
- 正电子发射断层扫描 将少量放射性糖(也称为葡萄糖)注入静脉. 然后扫描仪在身体周围旋转，以制作详细的, 体内葡萄糖被吸收区域的电脑图像. 因为癌细胞通常比正常细胞吸收更多的葡萄糖, 这些照片可以用来发现体内的癌细胞. PET扫描和CT扫描可以同时进行. 这叫做PET-CT.
- 骨扫描 检查骨骼中快速分裂的细胞，如癌细胞. 极少量的放射性物质被注入静脉并通过血液流动. 放射性物质聚集在患有癌症的骨骼中，并被扫描仪检测到.
有些人决定征求第二意见.
你可能想要得到第二个意见来确认你的癌症诊断和治疗计划. 如果你想征求别人的意见, 您需要从第一位医生那里获得医学检查结果和报告，并与第二位医生分享. 第二位医生将审阅病理报告、切片和扫描结果. 他们可能会同意第一个医生的意见, 建议改变或其他治疗方法, 或者提供更多关于你癌症的信息.
要了解更多关于选择医生和获得第二意见的信息，请参阅寻找皇冠app. 你可以通过聊天联系NCI的癌症信息服务, 电子邮件, 或者打电话(英语和西班牙语都有)寻求医生的帮助, 医院, 或者征求第二意见. 你在约会时可能会问的问题, 参见向医生询问有关癌症的问题.
某些因素影响预后(恢复的机会)和治疗方案.
预后和治疗方案取决于:
- 癌症的阶段(是否仅在胸腔内或已扩散到身体其他部位)
- 患者的年龄、性别和一般健康状况
对于某些病人, 预后也取决于患者是否同时接受化疗和放疗.
对于大多数小细胞肺癌患者来说，目Top的治疗方法并不能治愈这种癌症. 如果发现肺癌, 你可能想要考虑参加一个正在进行的临床试验，以改善治疗. 临床试验正在全国大部分地区进行，对象是小细胞肺癌各个阶段的患者. 有关正在进行的临床试验的信息可从NCI网站获得.
小细胞肺癌的分期
癌症分期描述了癌症在体内的程度, 比如肿瘤的大小, 是否已经扩散, 以及它从最初形成的地方传播了多远. 了解小细胞肺癌的分期对制定最佳治疗方案很重要.
小细胞肺癌由于易于早期扩散，通常分为两个阶段.
小细胞肺癌分为以下几个阶段:
有限期小细胞肺癌
在极限状态, 癌症起源于肺部，可能已经扩散到两肺之间的区域或锁骨上方的淋巴结.
广泛期小细胞肺癌
在extensive-stage, 癌症已经扩散到肺或肺间区域或锁骨上方的淋巴结以外的身体其他部位.
小细胞肺癌在治疗后可复发.
复发性癌症是经过治疗后又复发的癌症. 如果小细胞肺癌复发, 它可能会回到胸部, 中枢神经系统, 或者在身体的其他部位. 将进行检查以帮助确定癌症复发的部位. 小细胞肺癌的治疗方式取决于它复发的部位.
了解更多关于癌症复发:当癌症回来. 当癌症复发时，可以在小册子中找到帮助您应对和与您的医疗团队交谈的信息.
治疗方案概述
对于小细胞肺癌患者有不同的治疗方法.
小细胞肺癌患者有不同的治疗方法. 您和您的癌症护理团队将共同决定您的治疗计划, 其中可能包括一种以上的治疗. 许多因素将被考虑, 比如癌症的分期, 你的整体健康状况, 以及你的偏好. 你的计划将包括关于你的癌症的信息, 治疗的目标, 你的治疗方案和可能的副作用, 以及预期的治疗时间.
在治疗开始之Top，和你的癌症护理团队谈谈会有什么帮助. 你会想知道在治疗开始Top你需要做什么, 当你经历它的时候，你会有什么感觉, 以及你需要什么样的帮助. 要了解更多信息，请参见向医生询问有关治疗的问题.
使用以下几种处理方法:
手术
如果只在一侧肺和附近淋巴结发现癌症，则可以进行手术. 由于这种类型的肺癌通常在双肺中发现，因此不经常单独使用手术. 在手术过程中，医生还会切除淋巴结，以确定它们是否有癌症. 有时, 手术可用于切除肺组织样本，以查明肺癌的确切类型.
在医生切除手术时可以看到的所有肿瘤之后, 有些病人可能会在手术后接受化疗或放射治疗，以杀死任何残留的癌细胞. 手术后的治疗, 降低癌症复发的风险, 被称为辅助治疗.
化疗
化疗(也叫化疗)使用药物来阻止癌细胞的生长, 要么杀死细胞，要么阻止它们分裂.
小细胞肺癌的化疗通常是全身的, 这意味着它被注射到静脉或口服. 当以这种方式给药时，药物进入血液，到达全身的癌细胞.
用于治疗小细胞肺癌的化疗药物包括:
- 卡铂
- 顺铂
- 环磷酰胺
- 阿霉素
- 依托泊苷
- 异环磷酰胺
- 伊立替康
- 长春新碱
这些化疗药物可以联合使用. 此处未列出的其他化疗药物也可以使用.
化疗也可以与其他治疗方法联合使用. 例如，它可以与放射治疗或免疫治疗药物联合使用.
了解更多关于化疗的原理, 它是如何给出的?, 常见副作用, 和更多的, 参见化疗治疗癌症和化疗与你:对癌症患者的支持.
放射治疗
放射疗法是一种皇冠app方法，它使用高能x射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长. 外部放射治疗使用体外的机器向患癌的身体部位发送辐射. 外放射治疗用于治疗小细胞肺癌, 也可以作为缓和疗法来缓解症状和提高生活质量. 也可以进行脑部放射治疗，以降低癌症扩散到脑部的风险.
了解更多有关癌症外部放射治疗及放射治疗的副作用.
免疫疗法
免疫疗法帮助人体的免疫系统对抗癌症. 你的医生可能会建议进行生物标志物测试，以帮助预测你对某些免疫治疗药物的反应. 了解更多关于癌症生物标志物检测的信息.
用于治疗小细胞肺癌的免疫治疗药物包括:
了解更多关于免疫疗法治疗癌症的信息.
激光疗法
激光治疗是一种使用激光束(一束狭窄的强光)杀死癌细胞的皇冠app方法.
内镜下支架置入
内窥镜是一种细长的管状仪器，用于观察体内组织. 内窥镜具有用于观察的灯和透镜，并且可用于在身体结构中放置支架以保持结构打开. 内窥镜支架可用于打开被异常组织阻塞的气道.
新的治疗方法正在临床试验中进行测试.
治疗临床试验是一项研究，旨在帮助改善目Top的治疗方法或获得癌症患者新治疗方法的信息. 对一些患者来说，参加临床试验可能是一种选择.
使用皇冠app的临床试验Search来查找nci支持的正在接受患者的癌症临床试验. 你可以Search基于癌症类型的试验, 病人的年龄, 以及在哪里进行试验. 其他组织支持的临床试验可以在临床试验中找到.gov网站.
要了解有关临床试验的更多信息，请参阅患者和护理人员的临床试验信息.
小细胞肺癌的治疗可能会产生副作用.
有关皇冠app引起的副作用的信息，请访问皇冠app的副作用页面.
可能需要后续护理.
在你接受治疗的过程中，你会有后续的测试或检查. 一些用于诊断或分期癌症的测试可能会重复，以观察治疗效果如何. 决定是否继续, 改变, 或者根据这些检查的结果停止治疗. 这些测试有时被称为后续测试或检查.
有些检查在治疗结束后还会不时进行. 这些检查的结果可以显示你的病情是否发生了变化，或者癌症是否复发(复发)。.
有限期小细胞肺癌的治疗
有限期小细胞肺癌的治疗包括:
- 联合化疗和胸部放射治疗, 对脑部进行放射治疗对完全反应的病人
- 不能接受放射治疗的患者单独联合化疗
- 手术后化疗
- 手术之后是化疗和放疗
- 对脑有完全反应的病人可以进行放射治疗, 防止癌症扩散到脑部
- 包括新药治疗在内的临床试验, 外科手术方法, 三维放射治疗, 和剂量分割(将总辐射剂量分成单独的剂量)
要了解有关这些治疗的更多信息，请参阅治疗方案概述.
使用皇冠app的临床试验Search来查找nci支持的正在接受患者的癌症临床试验. 你可以Search基于癌症类型的试验, 病人的年龄, 以及在哪里进行试验. 关于临床试验的一般信息也可用.
广泛期小细胞肺癌的治疗
广泛期小细胞肺癌的治疗包括:
- 免疫治疗(atezolizumab或durvalumab)和联合化疗
- 结合化疗
- 脑部放射治疗, 脊柱, 骨, 或者癌细胞扩散的身体其他部位, 作为缓解症状和提高生活质量的姑息疗法
- 如果癌症对化疗有反应，就进行胸部放射治疗
- 化疗完全有效后进行脑部放射治疗, 防止癌症扩散到脑部
要了解有关这些治疗的更多信息，请参阅治疗方案概述.
使用皇冠app的临床试验Search来查找nci支持的正在接受患者的癌症临床试验. 你可以Search基于癌症类型的试验, 病人的年龄, 以及在哪里进行试验. 关于临床试验的一般信息也可用.
复发性小细胞肺癌的治疗
复发性小细胞肺癌的治疗包括:
- 化疗
- 放射治疗作为缓解症状和改善生活质量的姑息性治疗
- 激光疗法, 放置支架以保持气道畅通, 和/或内部放射治疗作为缓解症状和改善生活质量的姑息性治疗
- 新疗法的临床试验
要了解有关这些治疗的更多信息，请参阅治疗方案概述.
使用皇冠app的临床试验Search来查找nci支持的正在接受患者的癌症临床试验. 你可以Search基于癌症类型的试验, 病人的年龄, 以及在哪里进行试验. 关于临床试验的一般信息也可用.
了解更多关于小细胞肺癌的知识
有关美国国家癌症研究所关于小细胞肺癌的更多信息:
- 肺癌主页
- 预防肺癌
- 肺癌筛查
- 批准用于小细胞肺癌的药物
- 烟草(包括帮助戒烟)
- 吸烟:危害健康及如何戒烟
- 二手烟与癌症
- 免疫疗法治疗癌症
有关国家癌症研究所的一般癌症信息和其他资源，请访问:
- 关于癌症
- 暂存
- 化疗与你:对癌症患者的支持
- 放射治疗与你:对癌症患者的支持
- 应对癌症
- 关于癌症要问医生的问题
- 幸存者和照顾者
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本摘要的目的
这份PDQ癌症信息摘要提供了关于小细胞肺癌治疗的最新信息. 它的目的是告知和帮助患者、家属和护理人员. 它没有为医疗保健决策提供正式的指导或建议.
审稿人和更新
编辑委员会撰写PDQ癌症信息摘要并保持更新. 这些委员会由皇冠app和其他与癌症相关专业的专家组成. 皇冠app会定期审查总结，并在有新信息时进行修改. 每个摘要(“更新”)上的日期是最近更改的日期.
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临床试验信息
临床试验是回答科学问题的研究, 比如一种治疗方法是否比另一种更好. 试验是基于过去的研究和在实验室里学到的东西. 为了找到新的更好的方法来帮助癌症患者，每个试验都回答了一定的科学问题. 在治疗和临床试验期间, 收集有关新疗法效果及其效果的信息. 如果临床试验表明一种新的治疗方法比目Top使用的治疗方法更好, 新的治疗方法可能成为“标准”.“患者可能会考虑参加临床试验. 一些临床试验只对尚未开始治疗的患者开放.
临床试验可以在NCI的网站上找到. 了解更多信息, 致电癌症资讯服务(CIS), NCI的联络中心, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
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引用PDQ总结的最佳方式是:
PDQ®成人治疗编辑委员会. PDQ小细胞肺癌治疗. Bethesda, MD:国家癌症研究所. Updated . 可在:http://www.癌症.gov /类型/肺/耐心/ small-cell-lung-治疗-pdq. Accessed . (PMID: 26389478)
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最后更新日期:2024-03-20
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